注意事项

  • 过敏反应:
  • 与其它的β-内酰胺类抗生素一样,在应用头孢他啶治疗前应仔细询问对头孢他啶、头孢菌素类、青霉素类或其它药物的过敏反应史。对青霉素或β-内酰胺类抗生素曾有过敏反应的患者应给予特别关注。只在备有特别谨慎措施时才可在对青霉素有I型或即发过敏反应的病人应用头孢他啶,如果对头孢他啶发生过敏反应,应停止用药。严重的过敏反应可能需要采用肾上腺素,氢化可的松,抗组胺药或其它紧急措施。
  • 肾功能:
  • 正在接受肾毒性药物(例如氨基糖苷类抗生素,或强效的利尿剂如呋喃苯胺酸)的病人,同时使用高剂量头孢菌素类抗生素时应谨慎。因这些药合用会影响肾功能。头孢他啶的临床经验证明推荐的剂量一般不会发生这些问题。没有证据表明正常治疗剂量的头孢他啶会影响肾功能。但是,如所有经肾脏排泄的抗菌药物一样,剂量需根据肾功能的降低程度而相应地减少。当剂量没有得到适当降低时,偶有神经性后遗症报导。(参见肾功能损害的剂量)。
  • 非敏感菌的过度生长:
  • 与其他广谱的抗菌药物一样,长期使用头孢他啶可能会引起非敏感菌的过度生长(例如:念珠菌属、肠球菌),可能需要终止治疗或采取适当的措施。必须反复判断病人的病情。
  • 有报道在使用抗菌药物时曾出现伪膜性结肠炎,其严重程度从轻度至危及生命。 因此,对于在使用抗菌药物过程中或使用抗菌药物后出现腹泻的患者,很重要的一点是应该考虑到上述诊断。 如果患者出现长期或严重腹泻或出现异常腹部疼痛,应立即停止治疗并对患者做进一步检查。
  • 敏感菌耐药:
  • 和其他广谱头孢菌素和青霉素一样,在使用本品治疗的过程中,一些原本对本品敏感的菌属如大肠杆菌属和沙雷氏菌属可能会产生耐药。因此使用本品对上述菌属感染治疗的过程中,应定期进行敏感性测试。
  • 配伍禁忌:
  • 头孢他啶在碳酸氢钠注射液内的稳定性较次于其他的静脉注射液,所以并不推荐用此注射液作稀释液。
  • 头孢他啶与氨基糖苷类抗生素不应混合在同一给药系统或注射器内。
  • 曾经有报导,当万古霉素加入已制成的头孢他啶注射液后,会出现沉淀。因此在先后给予两种药物的过程中,必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。
  • 对驾驶及使用机械能力的影响:未见报导。
  • 【孕妇及哺乳期妇女用药】
  • 已在小鼠和大鼠中以高达40倍的人用剂量进行了生殖毒性试验,未见对生育力和胚胎的影响。因为动物不能完全预测人体反应,妊娠期妇女应用仍须权衡利弊。本品可分泌至乳汁中,哺乳期妇女使用本品应谨慎。
  • 【儿童用药】
  • 参见“用法用量”。
  • 【老年用药】
  • 参见“用法用量”。
  • 【药物相互作用】
  • 1.本品与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。
  • 2.在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中为差。
  • 3.本品不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药。与万古霉素混合可发生沉淀。
  • 4.本品与氨基糖苷类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况,以避免肾损害的发生。
  • 【药物过量】
  • 肾衰竭患者发生过头孢他啶药物过量,反应包括癲痫发作、脑病、扑翼样震颤、神经肌肉的兴奋。对急性药物过量的病人应仔细观察,并给予对症支持疗法。对肾功能不足的病人,给予血液透析或腹膜透析可能有助于将头孢他啶排除体外。